Im Laufe der Zeit können auf der Zahnoberfläche verschiedene Verfärbungen auftreten. Insbesondere kleine schwarze Punkte oder dunkle Flecken auf den Zähnen lassen viele Menschen vermuten, dass es sich um Karies handelt. Doch nicht jeder schwarze Fleck auf den Zähnen deutet zwangsläufig auf Karies hin. Während manche Verfärbungen lediglich oberflächliche Flecken sind, die durch Speisen und Getränke verursacht wurden, können andere mit Zahnsteinablagerungen oder strukturellen Veränderungen der Zahnsubstanz zusammenhängen.
In diesem Beitrag von Avrupa UBK Dental befassen wir uns mit den Ursachen für schwarze Punkte auf den Zähnen, der Frage, wann diese auf Karies hindeuten können, den Behandlungsmöglichkeiten sowie den Maßnahmen, die zur Vermeidung von Zahnverfärbungen beachtet werden sollten.
Schwarze Punkte auf den Zähnen bezeichnen kleine, dunkel gefärbte Bereiche, die auf dem Zahnschmelz oder an bestimmten Stellen der Zähne auftreten. Diese Punkte finden sich häufig in den Vertiefungen der Kauflächen von Backenzähnen, an den Kontaktstellen zwischen den Zähnen oder in Bereichen nahe dem Zahnfleischrand. Aussehen, Größe und Lage dieser schwarzen Punkte können von Person zu Person variieren. Während manche Flecken lediglich auf Verfärbungen der Zahnoberfläche zurückzuführen sind, können andere mit Karies im Zahnsubstanzgewebe zusammenhängen. Daher ist es nicht möglich, allein anhand der Farbe des Flecks eine abschließende Beurteilung vorzunehmen.
Es kann viele verschiedene Gründe für die Entstehung schwarzer Punkte auf den Zähnen geben. Der häufige Konsum von Tee, Kaffee sowie bestimmten Lebensmitteln und Getränken, die färbende Eigenschaften besitzen, kann im Laufe der Zeit zu Verfärbungen auf der Zahnoberfläche führen. Auch der Gebrauch von Zigaretten und anderen Tabakprodukten kann zur Bildung dunkler Ablagerungen auf den Zähnen beitragen. Zudem können sich Zahnbelag (Plaque) und Zahnstein auf der Zahnoberfläche mit der Zeit verfärben. Insbesondere in den tiefen Vertiefungen auf den Kauflächen der Backenzähne kann es zu Pigmentablagerungen kommen. Auch Karies im Zahnschmelz kann sich in manchen Fällen als braune oder schwarze Stellen äußern. Um die Ursache für schwarze Punkte zu ermitteln, müssen die Zahnoberflächen sowie das umgebende Gewebe zahnärztlich untersucht werden.
Nicht jeder schwarze Fleck auf der Zahnoberfläche ist zwangsläufig Karies. Bei manchen Menschen können im Laufe der Zeit Verfärbungen in den natürlichen Vertiefungen und Furchen der Zähne entstehen. Diese Flecken können auftreten, ohne dass eine Karies im Zahngewebe vorliegt. Manche dunklen Stellen können jedoch auf Veränderungen des Zahngewebes durch Karies hindeuten. Insbesondere wenn die Oberflächenstruktur an der betroffenen Stelle gestört ist, sich eine Vertiefung gebildet hat oder Empfindlichkeiten auftreten, kann eine genauere Untersuchung erforderlich sein. Zudem äußert sich Karies nicht immer durch eine schwarze Färbung; manche kariöse Stellen sind mit bloßem Auge gar nicht zu erkennen. Daher sollte allein anhand des Erscheinungsbildes eines Flecks nicht entschieden werden, ob tatsächlich Karies vorliegt.
Auf den Kauflächen der Backenzähne befinden sich natürliche Vertiefungen und Furchen, die beim Zerkleinern von Nahrung helfen. Bei manchen Menschen können diese Bereiche recht tief sein, was es den Borsten der Zahnbürste erschwert, sie zu erreichen. In diesen Vertiefungen können sich Plaque und farbgebende Substanzen ansammeln, was im Laufe der Zeit zur Entstehung dunkler Punkte führen kann. Zudem erfordern diese Stellen besondere Aufmerksamkeit im Hinblick auf die Kariesentwicklung. Insbesondere bei mangelnder Mundhygiene und häufigem Verzehr zuckerhaltiger Lebensmittel steigt das Risiko, dass sich an diesen Stellen Karies bildet. Ein schwarzer Punkt auf einem Backenzahn bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass eine Zahnfüllung erforderlich ist.
Zahnstein ist eine harte Ablagerung, die durch die Mineralisierung von bakteriellem Zahnbelag (Plaque) auf der Zahnoberfläche im Laufe der Zeit entsteht. Obwohl Zahnstein meist in hellgelben oder bräunlichen Tönen erscheint, kann er durch den Einfluss verschiedener Pigmente eine dunklere Farbe annehmen. Insbesondere in Bereichen nahe dem Zahnfleischrand oder unterhalb des Zahnfleisches kann Zahnstein dunkelbraun oder fast schwarz aussehen. Da Zahnstein nicht durch normales Zähneputzen entfernt werden kann, ist eine professionelle Zahnsteinentfernung erforderlich. Die Kontrolle von Zahnsteinablagerungen ist nicht nur aus ästhetischen Gründen wichtig, sondern auch für die Erhaltung der Zahnfleischgesundheit.
Schwarze Punkte auf den Zähnen verursachen nicht immer Schmerzen. Oberflächliche Verfärbungen treten häufig auf, ohne dass es zu Empfindlichkeiten oder Beschwerden kommt. Hat sich jedoch unter einem solchen schwarzen Punkt Karies gebildet, kann es – je nach Fortschrittsstadium – zu einer Empfindlichkeit gegenüber heißen, kalten oder süßen Speisen und Getränken kommen. In fortgeschritteneren Fällen können Schmerzen beim Kauen oder spontan auftretende Zahnschmerzen hinzukommen. Das Fehlen von Schmerzen bedeutet jedoch nicht, dass kein Karies vorliegt. Daher ist es wichtig, schwarze Punkte, die schon lange bestehen oder deren Aussehen sich verändert hat, zahnärztlich untersuchen zu lassen.